Penjelasan Mendalam Mengenai Antibodi Antimitokondrial (AMA) dan Peran Pentingnya dalam Diagnosis Sirosis Bilier Primer

Table of Contents

 

INFOLABMED.COM - AMA adalah antibodi antisitoplasmic yang ditujukan melawan lipoprotein di membran mitokondria. Biasanya, serum tidak mengandung AMA pada titer lebih dari 1:5. 

AMAs ditemukan pada 94% pasien dengan sirosis bilier primer atau penyakit hati autoimun lainnya. 

Penyakit ini mungkin merupakan penyakit autoimun yang terjadi terutama pada wanita muda atau paruh baya. 

Memiliki perkembangan yang lambat dengan peningkatan enzim hati, terutama fosfatase alkali dan gamma-glutamyl transpeptidase, serta tes AMA positif. 

Biopsi hati biasanya diperlukan untuk mengonfirmasi diagnosis karena tes AMA dapat positif pada pasien dengan hepatitis aktif kronis, kolestasis yang disebabkan oleh obat, hepatitis autoimun (misalnya, skleroderma, lupus eritematosus sistemik), obstruksi ekstrahepatik, atau hepatitis infeksi akut.

 Terdapat subkelompok AMA. Subkelompok M-2 sangat spesifik untuk sirosis bilier primer. Namun, tidak berguna dalam memonitor perkembangan penyakit. 

Untuk tes AMA, teknik uji imunofluoresensi (IFA) atau uji enzim terkait immunosorbent (ELISA) dapat digunakan.

Prosedur dan Perawatan Pasien Antimitokondrial Antibodi (AMA, Antibodi Mitokondria)

Sebelum Pemeriksaan Antimitokondrial Antibodi (AMA, Antibodi Mitokondria)

• Jelaskan prosedur kepada pasien.
• Beritahu pasien bahwa tidak diperlukan puasa atau persiapan khusus.

Selama Pemeriksaan Antimitokondrial Antibodi (AMA, Antibodi Mitokondria)

• Kumpulkan sampel darah vena dalam tabung topi merah.

Setelah Pemeriksaan Antimitokondrial Antibodi (AMA, Antibodi Mitokondria)

• Terapkan tekanan atau perban tekanan pada situs venipunktur.
• Periksa lokasi venipunktur untuk pendarahan. Pasien dengan penyakit kuning sering memiliki gangguan pendarahan yang terkait dengan defisiensi vitamin K.

Nilai Rujukkan Antimitokondrial Antibodi (AMA, Antibodi Mitokondria)

• Tidak ditemukan AMA pada titer >1:5 atau <0.1 unit.

Indikasi Pemeriksaan Antimitokondrial Antibodi (AMA, Antibodi Mitokondria)

Tes AMA digunakan utamanya untuk membantu dalam diagnosis sirosis bilier primer.

Hasil dan Signifikansi Klinis Pemeriksaan Antimitokondrial Antibodi (AMA, Antibodi Mitokondria)

Tingkat Tinggi Antimitokondrial Antibodi (AMA, Antibodi Mitokondria)

• Sirosis bilier primer: Tes AMA positif pada 90% hingga 100% pasien.
• Hepatitis aktif kronis: Tes AMA positif pada 30% pasien.
• Lupus eritematosus sistemik,
• Sifilis,
• Kolestasis yang disebabkan oleh obat,
• Hepatitis autoimun (misalnya, skleroderma, lupus eritematosus sistemik [SLE]),
• Obstruksi ekstrahepatik,
• Hepatitis infeksi akut: Tes AMA positif pada 2% hingga 5% pasien.

Tes Terkait Pemeriksaan Antimitokondrial Antibodi (AMA, Antibodi Mitokondria)

Antibodi Antimuskulus Halus. Ini adalah antibodi antisitoplasmic lain yang biasanya ada pada pasien dengan hepatitis aktif kronis dan pada 30% pasien dengan sirosis bilier primer.

Fosfatase Alkali. Meskipun fosfatase alkali (ALP) ditemukan di banyak jaringan, konsentrasi tertinggi terdapat di hati, epitel saluran empedu, dan tulang.

Gamma-Glutamyl Transpeptidase. Enzim ini ditemukan di hati dan digunakan untuk mendeteksi disfungsi sel hati dan kolestasis.***

Sumber : Mosby's Pagana. Manual of Diagnostic and Laboratory Test Fifth Edition.